27 Mar 2020 [124] Su visión sobre Therapeutics Initiative: encuesta del año 2019
En 2019, Therapeutics Initiative completó su quinta encuesta a los lectores para evaluar las percepciones de nuestra unidad académica y el impacto de los eventos organizados por TI. Se realizaron encuestas similares en los años 1996, 2000, 2006 y 2011. En 2019 invitamos a participar en la encuesta a una muestra aleatoria del 10% de todos los farmacéuticos registrados en British Columbia (N=588) y una muestra aleatoria del 10% de los médicos que reciben Therapeutics Letter por correo electrónico (N=643). Enviamos varios recordatorios a los no respondedores durante un periodo de tres meses, y finalmente se obtuvieron respuestas del 34% de los farmacéuticos y 29% de los médicos muestreados.
Figura 1. Respondedores a la encuesta (N=385)
Encuesta a los subscriptores vía electrónica
Therapeutics Initiative mantiene una lista de subscriptores vía electrónica de más de 4000 personas que solicitaron el envío por correo electrónico de las publicaciones de Therapeutics Letter, los eventos de formación continua programados y los últimos informes y videos publicados nuestra página web. Alrededor de 1500 de ellos son residentes de British Columbia y el resto son fundamentalmente de otros lugares de Canadá, Estados Unidos, Latinoamérica y Europa. Aquí se incluye también a los lectores de la traducción al español de Therapeutics Letter. Enviamos un enlace a la encuesta a todos los subscriptores de la versión electrónica, preguntando las mismas cuestiones que las descritas en la encuesta original que fue enviada a una muestra aleatoria de médicos y farmacéuticos.
Las respuestas de los subscriptores mostraron un claro apoyo a nuestro trabajo, con resultados similares a los obtenidos en la muestra aleatorizada de médicos y farmacéuticos de British Columbia. De los 483 respondedores que quisieron identificarse, el 81% fueron farmacéuticos, médicos generales, especialistas o enfermeras. El restante 19% incluyó pacientes, consumidores, gestores, estudiantes, periodistas y representantes de compañías farmacéuticas.
Impacto
Según los datos de nuestra encuesta aleatorizada, más de tres cuartas partes de los farmacéuticos y médicos especialistas, y 9 de cada 10 médicos de familia, opinan que TI ofrece una información útil (figura 2).
Figura 2: % de respondedores que están bastante o muy de acuerdo con la afirmación “TI ofrece información que utilizo en la práctica”
Encargo
Nuestro cometido es facilitar a los médicos y farmacéuticos una información actualizada, no sesgada, basada en evidencia y práctica sobre la terapia farmacológica. Más del 80% de los farmacéuticos que respondieron, el 85% de los médicos de familia y más de la mitad de los especialistas, estaban de acuerdo con la afirmación de que TI había cumplido bastante o en gran medida con su cometido.
Figura 3: % de respondedores que están bastante o muy de acuerdo con la afirmación “TI cumple con su cometido”
Rigor
¿Los usuarios de TI opinan que la información es rigurosa y no sesgada? En 2019, el 84% de los médicos de familia que respondieron y algo más del 80% de los farmacéuticos, estaban bastante o muy de acuerdo en que Therapeutics Letter es una fuente rigurosa y no sesgada. Los especialistas fueron más escépticos: solo el 55% estaban de acuerdo.
Figura 4: % de respondedores que están bastante o muy de acuerdo con la afirmación “Therapeutics Letter es una fuente de información rigurosa y no sesgada”
¿En papel o en línea?
Hace 20 años, preguntamos a nuestros lectores si consultaban la página web de Therapeutics Initiative y 22% de los farmacéuticos y el 9% de los médicos dijeron que sí lo hacía. Cuando preguntamos en 2006 y 2011 si los lectores preferían la versión impresa o en línea, la mayor parte de los médicos y los farmacéuticos preferían el formato impreso. En nuestra muestra aleatorizada de 2019, el 69% de los médicos, pero sólo el 11% de los farmacéuticos, todavía preferían la versión impresa. El resto preferían leer o acceder a ambas versiones, tanto impresa como en línea.
Discusión
A lo largo de nuestra historia de 25 años, nuestra audiencia principal ha valorado firmemente el trabajo de TI. Contamos con la confianza de los profesionales sanitarios de BC y de más allá de nuestras fronteras. Los médicos especialistas parecen ser más escépticos, pero nuestra encuesta ofrece poca información sobre por qué es así. Hemos aprendido de los eventos de formación continua que los médicos de familia, enfermeras y farmacéuticos a menudo tienen visiones diferentes respecto a los médicos especialistas, inclusive respecto de aquellos con los que trabajan de forma regular y a quienes respetan.
El apoyo a los facultativos para el uso de fármacos de forma razonable es un reto que encontramos cada vez más difícil. Una gran cantidad de fármacos nuevos (incluidos muchos fármacos análogos con mecanismos de acción similar), la complejidad de los ensayos clínicos, el desarrollo de nuevas técnicas en fármaco-epidemiología y el metanálisis en red, hacen que cada vez sea más difícil entender la “realidad farmacológica”. Otros retos, todavía más grandes, en los que empezamos a trabajar en 1994, son la interpretación de los resultados en las variables definidas (tanto subrogadas como clínicamente relevantes), el acceso y comprensión de la información no publicada en posesión de las agencias reguladoras o el análisis de los informes clínicos de estudios (Clinical Study Reports).
¿Cuál puede ser la mejor forma de ayudar a los facultativos adaptar la “evidencia” de los ensayos clínicos (ECAs) y guías de práctica clínica a las necesidades individuales de sus pacientes? ¿Cómo asegurarse de la mejor forma que se tienen en consideración tanto los daños como los beneficios a largo plazo de los fármacos, por ejemplo, el desarrollo de dependencia farmacológica, o los daños sutiles no identificados durante el desarrollo de los ECAs, normalmente de corta duración?
Tanto si es usted un lector regular como un nuevo lector de Therapeutics Letter, le agradecemos sus comentarios. ¿Le gustaría ayudarnos a revisar nuestros borradores de Therapeutics Letter? ¿Tiene alguna idea de cómo podemos ser más eficaces? ¿Le gustaría que les hiciéramos una visita en su lugar de trabajo? Envíenos sus aportaciones.
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