La empagliflozina (Jardiance) inhibe el co-tranportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2), que constituye el mecanismo fundamental para la reabsorción de glucosa del filtrado glomerular. Al inhibir el SGLT2, la empagliflozina incrementa la excreción de glucosa urinaria.1 Health Canada aprobó este medicamento en 2015 para la mejora del control glucémico en pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2 … [Read more...]

La presión sanguínea elevada, comúnmente conocida como hipertensión, es una entidad prevalente y se ha convertido en un “gran negocio”. Como resultado de ello, mucho de lo que se escribe sobre hipertensión está sesgado y presenta conflictos de interés. Por tanto, es importante saber cómo encontrar la evidencia menos sesgada. Para mayor complejidad, el término “evidencia” se usa de muchas y … [Read more...]

La ciclobenzaprina es un fármaco tricíclico descubierto en 1956 que está relacionado estructuralmente con la amitriptilina y la imipramina. Inicialmente se evaluó como un posible tranquilizante y posteriormente se observó que tenía propiedades similares a la atropina en estudios en animales.1 En Canadá, la compañía Merck Frosst Research pensó en la comercialización de ciclobenzaprina como … [Read more...]

La revisión de la medicación (RM) incluye una evaluación minuciosa y estructurada de la medicación de un paciente con el objetivo de identificar y resolver sus problemas para mejorar su salud.1 Es diferente de la “mejor historia de medicación posible (MHMP)”, es decir, la creación de una lista lo más completa y exacta posible de todos los medicamentos que el paciente esté tomando actualmente, … [Read more...]

Un reciente estudio de modelización realizado en Alberta sugiere el riesgo de diabetes a lo largo de la vida es del 50% para canadienses no indígenas y del 80% para los primeros habitantes canadienses.1 Si esto fuera así, la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) se convertirá en el diagnóstico más común en atención primaria. El coste de las visitas médicas, la determinación de la glucemia capilar (GC), … [Read more...]

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un proceso inflamatorio caracterizado por una obstrucción irreversible al flujo aéreo. La causa principal es la exposición a partículas nocivas o gases. El factor principal es la exposición al humo del tabaco. Hay varias clases de fármacos que pueden utilizarse: agonistas beta 2 de acción corta y larga, agentes antimuscarínicos de acción corta y … [Read more...]

El estudio 329 es un ensayo patrocinado por GlaxoSmithKline (GSK) en el que participaron 22 autores universitarios y que comparaba paroxetina, imipramina y placebo en el tratamiento de la depresión en adolescentes. En este ensayo, 275 adolescentes con depresión grave se aleatorizaron a recibir de forma ciega paroxetina (93), imipramina (95) o placebo (87) durante 8 semanas. A aquellos que … [Read more...]

Los hipoglucemiantes se prescriben habitualmente en British Columbia y el 44% de los adultos con diabetes tipo 2 reciben más de un fármaco (ver Tabla). El gasto anual de los hipoglucemiantes no insulínicos en Canadá fue de 748 millones de dólares en 2013.1 Cuando se toman estos medicamentos la asunción subyacente no probada es que al reducir la glucemia se evitan las complicaciones de la diabetes: … [Read more...]

En seis números anteriores de Therapeutics Letter se ofreció información sobre los beneficios y riesgos de distintos inhibidores de la bomba de protones (IBP).1-6 Estos fármacos inhiben de forma irreversible la bomba H+K+ ATPasa gástrica (bomba de protones) a nivel del estómago. Inhiben tanto la secreción basal como la resultante del estímulo de la bomba y se utilizan en una serie de situaciones … [Read more...]

En Therapeutics Letter nº 821 se resumió la evidencia de la revisión Cochrane titulada Objetivos del tratamiento de la presión arterial en la hipertensión2. La revisión Cochrane se basó en 7 ensayos controlados aleatorizados (ECA) diseñados para evaluar los objetivos de tensión que estaban vigentes en octubre de 2008. La conclusión fue que “el tratamiento de los pacientes para alcanzar objetivos … [Read more...]