[123] Biosimilares o Biológicos: ¿cuál es la diferencia?
Según la mitología griega, la quimera era una criatura híbrida que exhalaba fuego y que estaba formada por la mezcla de varios animales, normalmente representada como el cuerpo de un león, con una cabeza de cabra que emerge desde la espalda. El ADN recombinante (ADNr) es ADN creado en los laboratorios, que combina material genético de distintos organismos, apropiadamente llamado ADN … [Read more...]
[122] Veinticinco perlas de los últimos 25 años (parte 2)
En este número, el segundo y último de la serie del aniversario, presentamos las otras 12 perlas clínicas publicadas en Therapeutics Letter entre 2006 y 2018. Therapeutics Initiative celebra su 25 aniversario este año, para lo cual se resaltan algunas de las conclusiones clave de los 120 números de Therapeutics Letter publicados hasta la fecha. 14: La mayoría de los medicamentos nuevos NO ofrecen … [Read more...]
[121] Veinticinco perlas de los últimos 25 años (parte 1)
Therapeutics Initiative celebra su 25 aniversario este año, en parte a través de resaltar las conclusiones de los 120 números de Therapeutics Letter publicados hasta la fecha. En este primer número de una serie de dos, presentamos 13 “perlas clínicas” que se pueden encontrar en nuestros números publicados entre 1994 y 2005. 1: Las tiazidas son claramente los fármacos de primera elección para el … [Read more...]
[120] Profilaxis de rutina del TEV, ¿hay un beneficio neto en salud?
La profilaxis del tromboembolismo venoso (TEV) con heparinas de bajo peso molecular (HBPM) es una práctica común en pacientes hospitalizados no quirúrgicos en British Columbia y en gran parte de América del Norte. Ello incluye a los pacientes que están en un riesgo muy bajo de TEV. Los episodios de TEV comprenden la trombosis venosa profunda (TVP), normalmente en las piernas, que puede ser … [Read more...]
[119] Autoinyectores de adrenalina disponibles en Canadá
La anafilaxis es una de las crisis de salud más dramáticas. La experimentación propia o en otra persona de este episodio agudo y grave de alergia supone un incentivo importante para aprender más, ya que muchos profesionales sanitarios no van a contar con una experiencia personal sobre ello. El Instituto Canadiense de Información Sanitaria estima que la anafilaxis supone un 8% de las … [Read more...]
[118] Tendencias en la utilización de inhibidores de la bomba de protones en British Columbia
Los tres primeros números de Therapeutics Letter tenían relación con problemas relacionados con el tracto gastrointestinal superior, un motivo de consulta común entre los médicos de atención primaria.1-3 Estos números revisaron la evidencia sobre los antagonistas H2, la erradicación de Helicobacter pylori y los fármacos utilizados para el reflujo gastroesofágico. Sin embargo, también han surgido … [Read more...]
[117] Gabapentina y pregabalina, ¿está justificado usar altas dosis?
Hubo un tiempo en el que la analgesia parecía un aspecto claro en medicina. Los libros de texto y las guías de práctica clínica eran inequívocos en sus planteamientos, aunque llenos de conflictos de interés. Incluso las guías más recientes recomiendan la titulación de dosis en base a una noción implícita, y también carente de evidencia, de que más es claramente mejor.1 Los estudios recientes y … [Read more...]
[116] Nuevo fármaco para la fibrosis quística: ¿autorización regulatoria, incertidumbre clínica?
En 2016 la agencia canadiense del medicamento (Health Canada) autorizó un nuevo medicamento para la fibrosis quística (FQ) que combina lumacaftor e ivacaftor (Orkambi) para el tratamiento de pacientes de al menos 12 años de edad portadores de la mutación genética más frecuente en FQ: deleción F508 homocigota del gen regulador transmembrana de la FQ (RTFQ). En la FQ, la membrana mucosa no libera … [Read more...]
[115] Cannabinoides para el dolor crónico
El Parlamento de Canadá legalizó el uso recreativo del cannabis (mariguana) en octubre de 2018. Las limitaciones de la investigación clínica, ampliamente publicitadas, y los claros efectos adversos como la intoxicación cannábica no han detraído a los ciudadanos del uso creciente de la mariguana para el dolor crónico, que se está produciendo con o sin autorización del médico.1 De hecho, la mitad … [Read more...]
[114] Shingrix: una nueva vacuna para el Herpes zoster
El Herpes zoster (HZ) se produce por reactivación del virus varicela zoster (VVZ), latente en los ganglios sensoriales. El típico brote de HZ se presenta como una erupción cutánea en forma de vesículas dolorosas, afectando habitualmente a un hemitórax. Normalmente, el rash cutáneo y el dolor se resuelven en el plazo de unas pocas semanas. Sin embargo, aproximadamente el 10% de los pacientes con … [Read more...]
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